第一十九章 教科书式手术！(1/3)
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这个过程非常的重要！
因为你需🃲要😒🀲观察患者的具体情况，再进行下一步手术。
因为在📞⚍施行腹腔镜胆囊切除的过程中如果发现以下情况，继续使用腹腔镜行胆🐶🄒囊切除容易产生胆管损伤等并发症，应根据具体情况中转为开腹手术。
比如你术🃲中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。和胆囊管开口过高接近肝门，分离胆囊管困难。或者胆囊管过短5)而无法施夹。还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
另外，如果术🛏🛗中发现已经出现血管损伤而造成活动性出血、胆管损伤、胆管壁电灼伤以及十二指肠等脏器损伤也应及时地中转开腹手术，以便处理这些🙛损伤！🙝
阮彬快速的查看了🖅🐎一番，没有发现以上的情况出现。这个患者可以用腔腹镜手术☷🄀🝭！
“情况如何？”江语蓉问道。
“胆囊与腹腔内脏器有粘连！”阮彬一边说，一边使用海🀪⛋绵棒钝性分离。
分离完毕，已经能够分辨胆总管、肝总管、胆囊管，接着用电凝🃰钩于胆囊壶🞳😍⛱腹处仔细的切开浆肌层。由此向胆总管方向做钝性分离，充分显露胆总管、胆囊管、肝总管。
一系列的操作快如闪电，看得一边的江语⛁🗘蓉都是头皮🔺🅯发麻！
“阮彬，要不要那么快？我担心你太快万一出现失误就不好了。”江语蓉担心道。因为在做手术的时候，速度越快，就越容易出现失误。失误的概率肯定是会增加的！
“放心，🃲相信我25年的单身手速！”阮彬微微笑道。
他在确认以上🛏🛗解⚃剖关系之后，分离胆囊管周围的组织！💊
到了这个部分，应注意不要灼伤胆总管。
对于这一点，阮彬拥有世界级的经验和水准，当然是熟记于心，距胆总管3处用钛夹🐧🂌钳钳夹夹闭胆囊管，并切断之。于胆囊三角内侧钝性分离寻找胆囊动脉，显露胆囊动脉无误后，钳夹切断胆囊动脉。
旁边的江语蓉看着阮彬这眼花缭乱的操作，她心中嘀咕：“这人难道真的是手术天才？做起手术来，连汗都不出一滴，他脸上根本就没有丝毫的紧张，反而是无比的淡定，如何做到的？”
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这个过程非常的重要！
因为你需🃲要😒🀲观察患者的具体情况，再进行下一步手术。
因为在📞⚍施行腹腔镜胆囊切除的过程中如果发现以下情况，继续使用腹腔镜行胆🐶🄒囊切除容易产生胆管损伤等并发症，应根据具体情况中转为开腹手术。
比如你术🃲中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。和胆囊管开口过高接近肝门，分离胆囊管困难。或者胆囊管过短5)而无法施夹。还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
另外，如果术🛏🛗中发现已经出现血管损伤而造成活动性出血、胆管损伤、胆管壁电灼伤以及十二指肠等脏器损伤也应及时地中转开腹手术，以便处理这些🙛损伤！🙝
阮彬快速的查看了🖅🐎一番，没有发现以上的情况出现。这个患者可以用腔腹镜手术☷🄀🝭！
“情况如何？”江语蓉问道。
“胆囊与腹腔内脏器有粘连！”阮彬一边说，一边使用海🀪⛋绵棒钝性分离。
分离完毕，已经能够分辨胆总管、肝总管、胆囊管，接着用电凝🃰钩于胆囊壶🞳😍⛱腹处仔细的切开浆肌层。由此向胆总管方向做钝性分离，充分显露胆总管、胆囊管、肝总管。
一系列的操作快如闪电，看得一边的江语⛁🗘蓉都是头皮🔺🅯发麻！
“阮彬，要不要那么快？我担心你太快万一出现失误就不好了。”江语蓉担心道。因为在做手术的时候，速度越快，就越容易出现失误。失误的概率肯定是会增加的！
“放心，🃲相信我25年的单身手速！”阮彬微微笑道。
他在确认以上🛏🛗解⚃剖关系之后，分离胆囊管周围的组织！💊
到了这个部分，应注意不要灼伤胆总管。
对于这一点，阮彬拥有世界级的经验和水准，当然是熟记于心，距胆总管3处用钛夹🐧🂌钳钳夹夹闭胆囊管，并切断之。于胆囊三角内侧钝性分离寻找胆囊动脉，显露胆囊动脉无误后，钳夹切断胆囊动脉。
旁边的江语蓉看着阮彬这眼花缭乱的操作，她心中嘀咕：“这人难道真的是手术天才？做起手术来，连汗都不出一滴，他脸上根本就没有丝毫的紧张，反而是无比的淡定，如何做到的？”