进了科室,王亚男对张凡殷勤的不行,端茶倒水问寒问暖。关心的张凡毛骨悚然,“说吧,什么事,能答应的我一定答应,不能答应的你就是给我烧香也没用。”张凡实在吃不消了就问道。
“我对你怎么样?你找女友,我帮你说好话,昨天邵华本来是要走的,被我强行拉住了。今天就看看你有没良心了!”
“到底什么事情,说的我胆战心惊的,要是借车真的不行,我要对你和你家人负责,不是我舍不得。”张凡以为她要借车,她的技术太糙,张凡真怕出事。
“少扯没用的,用车也不会找你的,昨天我收了一个锁骨骨折的,今天你到底让不让我主刀。”没耐心了,王亚男真的是翻脸不认人。
“这就是求人的态度?”张凡打趣道。
“我现在就给邵华打电话,说你和手术室的护士~~~”王亚男让张凡给逗生气了,她都准备好久了,这种忐忑的心情真的经不起戏弄的。
“王亚男同志,经上级考虑,同意你今天主刀手术,不过先要让我看看片子,要是碎的厉害,那就下一台吧。这病号哪来的,昨天没轮到我们收病号啊。”
“给,简单的很,都没碎骨快,就是一个斜型骨折。我可以的!”王亚男眼巴巴的望着张凡。
“恩,骨折倒不是很严重。我给你说啊。这下面就是肺尖,一个不小心就会弄伤肺的,一定要小心。”张凡再一次的叮嘱道。
“我知道,我都跟你做了好多次了。”王亚男语气好了很多,虽然不耐烦,可谈起专业,她必须的听着。这就是外科的上下级。敢不听!反了你了,直接停你手术。
手术室的护士长走过来走过去的,盯着各个手术间,这就是她的地盘,就像母狮子一样巡逻着她的领地。谁的动作要是不符合无菌操作,她上去就能拉着你复习无菌操作规则。
张凡站在手术台子旁边,双手挂在胸前,看着王亚男操作,消毒、铺巾,一步步的都很标准,找不出问题,病号是个非开创性骨折,沿着骨折端断切开皮肤,张凡拿着纱布,轻轻的牵拉着皮肤,一是可以随时清除出血,二是可以帮助术者更好的切皮。
锁骨处的皮肤很菲薄,很快进入了骨折端断处,虽然片子里看,断的不是很厉害,可是打开伤口就不一样了,极小的碎片、出血、淤血,王亚男稍稍有点手忙脚乱。
张凡也没出声,这个时候就得靠她自己调整,看她对手术领悟和对组织解剖结构的理解了。吸血、止血、清理碎骨、接骨,虽然还不是很熟练,可已经非常不错了。
这就是助手和术者的区别,助手跟着术者的思路走,做好术者视野、协助好术者,等于就是术者的第三、第四支手,不需要你思考,必须紧跟主刀的思路。
而主刀就得考虑手术的步骤。书本上的都是常规治疗,伤病千千万,只能有大概一个归类,不可能每个都是相同的,这就得看你术者的水平和平时的积累。在一个血呼呼的烂肉堆中,寻找要找的血管,靠的就是对正常组织结构的深刻理解。
骨折端断到底是先固定远端还是先固定近端,去翻翻外科书,没有一个固定的说法,这就是一个经验的问题,新手就是靠着师傅们慢慢传授经验,厚积薄发,等到一定程度,自己也能开始总结经验,这就是临床医学技术的提升。