乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hbv)引起的一种世界性疾病。/qВ5。c0/发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(hbsag携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型hbsag持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(hbv)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。
乙型肝炎的发病机制很复杂,研究资料不少,但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是hbv在肝细胞内复制的结果,而是由t细胞毒反应所导致。人感染hbv后,可引起细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。
一.急性肝炎当免疫功能正常感染hbv后,其细胞毒性t细胞(tc细胞)攻击受染的肝细胞,由破坏的肝细胞释放入血的hbv,而被特异性抗体所结合,且干扰素生成较多,而致hbv被清除,病情好转终归痊愈。
二.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染hbv后,由于tc细胞功能不正常,或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约t细胞毒反应,致部分肝细胞损害。干扰素产生较少,hbv持续复制。特异抗体形成不足,肝细胞反复被hbv侵入,形成感染慢性化。此外,肝细胞膜特异脂蛋白(lsp)因hbv感染而形成自身抗原,刺激b细胞产生抗-lsp(igg型),在抑制性t细胞(ts细胞)活性降低情况下,自身免疫性adcc效应致肝细胞进行性损害。
三.慢性迁延性肝炎和无症状hbsag携带者当机体免疫功能低下时在感染hbv,不能产生有效的免疫反应,致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。尤其无症状hbeag携带者,缺乏干扰素,不能清除病毒,以致长期携带hbv。四.重型肝炎急性重型肝炎的发生,由于机体免疫反应过强,短期内t细胞毒反应迅速破坏大量感染hbv的肝细胞;或短期内形成大量抗原抗体复合物,激活补体,致局部发生超敏反应(arthus反应),造成大块肝细胞坏死;肠源性内毒素的吸收,可致schan反应,使肝细胞发生缺血性坏死;加以a-肿瘤坏死因子(tnf-a)、il-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放,促进肝细胞损伤。
亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似,但进展较缓慢。慢性重型肝炎的发病机制较复杂,有待进一步研究。乙肝病毒携带者是不存在传染性的。
乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染者,一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液,血制品,手术,外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致hbv感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人,接触hbv后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,病毒侵入体内,可及时被发现并于以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况,均可以为hbv处于高传染期。
并发症:肝原性糖尿病,临床表现与2型糖尿病相似,不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而c肽正常。服糖后胰岛素明显升高而c太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低,促使胰岛素升高;另外胰高糖素在肝脏灭活减少,加以肝细胞上胰岛素受体减少,对胰岛素产生抗力,因而虽胰岛素升高而血糖仍高;同时c肽受肝脏影响少,故c肽不高,提示β细胞的分泌功能无明显异常。为与2型糖尿病鉴别,可用胰岛素释放试验和c肽释放试验。
脂肪肝:机制尚不清,特点为一般情况良好,单项alt轻、中度升高,血脂增高,b型超声检查可见脂肪肝波形,确诊根据肝活检病理检查。
肝硬化:慢性肝炎发展为肝硬化,是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状hbsag携带者.
肝癌:hbv、hcv感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性hbv感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与hbv-dna整合有关,尤其是x基因整合。hbxag反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。
肝性脑病:肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。
当乙型肝炎病毒入侵人体后,约65%的感染者并不发病,仅表现为短暂的亚临床症状,出现轻度、一过性疲乏和纳差,大多数受染者并未介意,而体内的肝炎病毒已被清除,高水平的表面抗体已经产生,对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。约25%的感染者要发病,表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。约10%的感染者常由急性变慢性或一开始就表现为慢性乙型肝炎。
肝病专家表示,乙肝是一种传染性疾病,而且传染性也很强。至于乙肝严重吗这个问题需要根据肝功检查、乙肝病毒dna检查以及b超检查等的综合检查结果来判断是不是严重。如果乙肝患者的肝功异常,乙肝病毒dna阳性,b超检查显示肝脏有轻微的纤维化的病变,那此时的病情就相对严重了需要马上进行治疗,控制病情的进一步恶化。如果肝功是正常的,而且乙肝病毒dna检查是阴性,则说明病情不严重,暂时不需要治疗,只需要定期检查肝功。
石井二十三其实不知道,自己感染了乙肝的病毒了,对于自己来说,虚弱起码要持续一星期左右,吸血鬼虚弱的原因无非就是那么几条,日光天谴、狼人的唾液、再就是血液类疾病,日光天谴主要是因为日光中的紫外线对于吸血鬼产生了化学作用,最后导致吸血鬼虚弱并且消亡,而狼人的唾液则是和吸血鬼的体内的构造能产生化学反应,最后导致血液凝固,很难解决。最后就是血液类疾病。
包括糖尿病、艾滋病、癌症、还有就是各类的传染性的肝肾疾病,这些对于吸血鬼来说就是毒药,而好在吸血鬼有强大的自愈功能,所以只能在一段时间之内造成虚弱,但是基本上还是有机会渐渐的恢复的,如果不是吸血鬼强大的自愈能力的话,估计碰上血液类疾病的话,基本上就是没救了。
现在的石井二十三如果不是富士康公司那边提供了血浆的话,估计也很难扛过这段时间的极度的虚弱,不过好在石井二十三还是比较顽强的,在得知了孙星辰和陈聪聪被通缉的事情以后,就和成氏父子换着班的开车,一路从广东打算驱车直奔哈尔滨。
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(hbv)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。
乙型肝炎的发病机制很复杂,研究资料不少,但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是hbv在肝细胞内复制的结果,而是由t细胞毒反应所导致。人感染hbv后,可引起细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。
一.急性肝炎当免疫功能正常感染hbv后,其细胞毒性t细胞(tc细胞)攻击受染的肝细胞,由破坏的肝细胞释放入血的hbv,而被特异性抗体所结合,且干扰素生成较多,而致hbv被清除,病情好转终归痊愈。
二.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染hbv后,由于tc细胞功能不正常,或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约t细胞毒反应,致部分肝细胞损害。干扰素产生较少,hbv持续复制。特异抗体形成不足,肝细胞反复被hbv侵入,形成感染慢性化。此外,肝细胞膜特异脂蛋白(lsp)因hbv感染而形成自身抗原,刺激b细胞产生抗-lsp(igg型),在抑制性t细胞(ts细胞)活性降低情况下,自身免疫性adcc效应致肝细胞进行性损害。
三.慢性迁延性肝炎和无症状hbsag携带者当机体免疫功能低下时在感染hbv,不能产生有效的免疫反应,致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。尤其无症状hbeag携带者,缺乏干扰素,不能清除病毒,以致长期携带hbv。四.重型肝炎急性重型肝炎的发生,由于机体免疫反应过强,短期内t细胞毒反应迅速破坏大量感染hbv的肝细胞;或短期内形成大量抗原抗体复合物,激活补体,致局部发生超敏反应(arthus反应),造成大块肝细胞坏死;肠源性内毒素的吸收,可致schan反应,使肝细胞发生缺血性坏死;加以a-肿瘤坏死因子(tnf-a)、il-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放,促进肝细胞损伤。
亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似,但进展较缓慢。慢性重型肝炎的发病机制较复杂,有待进一步研究。乙肝病毒携带者是不存在传染性的。
乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染者,一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液,血制品,手术,外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致hbv感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人,接触hbv后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,病毒侵入体内,可及时被发现并于以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况,均可以为hbv处于高传染期。
并发症:肝原性糖尿病,临床表现与2型糖尿病相似,不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而c肽正常。服糖后胰岛素明显升高而c太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低,促使胰岛素升高;另外胰高糖素在肝脏灭活减少,加以肝细胞上胰岛素受体减少,对胰岛素产生抗力,因而虽胰岛素升高而血糖仍高;同时c肽受肝脏影响少,故c肽不高,提示β细胞的分泌功能无明显异常。为与2型糖尿病鉴别,可用胰岛素释放试验和c肽释放试验。
脂肪肝:机制尚不清,特点为一般情况良好,单项alt轻、中度升高,血脂增高,b型超声检查可见脂肪肝波形,确诊根据肝活检病理检查。
肝硬化:慢性肝炎发展为肝硬化,是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状hbsag携带者.
肝癌:hbv、hcv感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性hbv感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与hbv-dna整合有关,尤其是x基因整合。hbxag反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。
肝性脑病:肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。
当乙型肝炎病毒入侵人体后,约65%的感染者并不发病,仅表现为短暂的亚临床症状,出现轻度、一过性疲乏和纳差,大多数受染者并未介意,而体内的肝炎病毒已被清除,高水平的表面抗体已经产生,对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。约25%的感染者要发病,表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。约10%的感染者常由急性变慢性或一开始就表现为慢性乙型肝炎。
肝病专家表示,乙肝是一种传染性疾病,而且传染性也很强。至于乙肝严重吗这个问题需要根据肝功检查、乙肝病毒dna检查以及b超检查等的综合检查结果来判断是不是严重。如果乙肝患者的肝功异常,乙肝病毒dna阳性,b超检查显示肝脏有轻微的纤维化的病变,那此时的病情就相对严重了需要马上进行治疗,控制病情的进一步恶化。如果肝功是正常的,而且乙肝病毒dna检查是阴性,则说明病情不严重,暂时不需要治疗,只需要定期检查肝功。
石井二十三其实不知道,自己感染了乙肝的病毒了,对于自己来说,虚弱起码要持续一星期左右,吸血鬼虚弱的原因无非就是那么几条,日光天谴、狼人的唾液、再就是血液类疾病,日光天谴主要是因为日光中的紫外线对于吸血鬼产生了化学作用,最后导致吸血鬼虚弱并且消亡,而狼人的唾液则是和吸血鬼的体内的构造能产生化学反应,最后导致血液凝固,很难解决。最后就是血液类疾病。
包括糖尿病、艾滋病、癌症、还有就是各类的传染性的肝肾疾病,这些对于吸血鬼来说就是毒药,而好在吸血鬼有强大的自愈功能,所以只能在一段时间之内造成虚弱,但是基本上还是有机会渐渐的恢复的,如果不是吸血鬼强大的自愈能力的话,估计碰上血液类疾病的话,基本上就是没救了。
现在的石井二十三如果不是富士康公司那边提供了血浆的话,估计也很难扛过这段时间的极度的虚弱,不过好在石井二十三还是比较顽强的,在得知了孙星辰和陈聪聪被通缉的事情以后,就和成氏父子换着班的开车,一路从广东打算驱车直奔哈尔滨。