患者是一个老年男性，八十八岁。
此时是半卧位，血压110/70hg，还属正常值，只⚋🏳是却是叹息样呼吸，呼之不应！
双侧瞳孔直径约😬🄡3，对光反射迟🗬🞩🖸钝，嘴唇紫绀，双肺呼吸音📏🙵🎳减低，可闻及干湿啰音，心律不齐，腹部柔软，双下肢浮肿。
这是一个危重又复杂的病号，🃰🛞古枫不敢妄自称👓🈝⚻大，赶紧询问起家属。
一问才知道，患者既往有🍾🍱copd、糖尿🛱☨🁻🛱☨🁻病病史，平素应用胰岛素控制血糖。
此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前来，患者家属在古枫询问病史的时候，一再向古枫表示，一旦情况不好，为减轻患者痛苦，拒绝临终前气管插管、呼吸机辅助通气等有创治疗，同时亦拒⛪🝍绝血生化、胸部ct等相关检查并签字。
古枫虽然前世今生两世为医，可是对于此种要求也是第一次遇到，可是看到患者🏟🛗的年纪确实太大，身体各个系统的衰竭情况也极为严重，也只好勉为应之！
尽管家属已经明显有着放弃治疗的意思，但是作为医生的古枫，却必须尽自己的职责，详尽检查之后给患者下了诊断，考虑ii型呼吸衰竭导致肺性脑病可能，立即予以静滴呼吸兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重，随时有死亡🙼🏯🝧可能，家属对患者的病情及预后也比较理解。
下了医嘱，刘诗雅去执行后，古枫准备离🛱☨🁻开，只是又看了一眼躺在床上的老人，心中有些不忍，因为呼吸兴奋剂也未必能让他醒来，忍不住又多嘴问了一句家属，“💟这几天他🏙的饮食情况怎样？”
这是一句可有可无，无足轻重，甚至🖩🕏可以说是多余的话。然而就是这句话，使得患者的情况有🖋👆了转机。
家属反映说这两天患者的食欲都极差，并称在上午十点左右皮下注射胰岛素🌅☗后，少少的吃了几汤匙🀻🁿的稀粥。
这一个🈳细节，让古枫的思路霍然大开，脑中🖺🗮🟃划过一个名词“低🗏🚥血糖昏迷！”
古枫赶紧的止住了正🏽要去执行🃰🛞呼吸兴奋剂医嘱的刘诗雅，让她立即先急查指末血糖。
便携🍬式血糖机的测试是很方便的，两分钟不到，结果出来了，指末血糖值为：0🏟🛗.6ol/l！
这一结果，让在场的所有医生护士都大吃了一惊，先不说这是个糖尿病患者，纵然是正常人，空腹血糖🁼🗧最少也要在6.1ol/1的数值标准，而空腹糖尿病患者应该是7.0ol/1。
这是在场的医生护🉆士所见过数值最低的血糖了，同时这也⚋🏳证实了古⛍枫的判断！
既然🍬证实了判段，治🏽疗就显得简单多了，静脉推注百分之五十含量的葡萄糖八十毫升同，同👐🇾🞎时滴注百分之十含量的葡萄糖维持。
三十分🈳钟后，令人称奇的是，患者的神志逐渐转清了🅓🆆🍕。不但醒来了，而且还能说出自己的名字，及在场亲属的名字，更让人吃惊的是，患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的写出来。
此时是半卧位，血压110/70hg，还属正常值，只⚋🏳是却是叹息样呼吸，呼之不应！
双侧瞳孔直径约😬🄡3，对光反射迟🗬🞩🖸钝，嘴唇紫绀，双肺呼吸音📏🙵🎳减低，可闻及干湿啰音，心律不齐，腹部柔软，双下肢浮肿。
这是一个危重又复杂的病号，🃰🛞古枫不敢妄自称👓🈝⚻大，赶紧询问起家属。
一问才知道，患者既往有🍾🍱copd、糖尿🛱☨🁻🛱☨🁻病病史，平素应用胰岛素控制血糖。
此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前来，患者家属在古枫询问病史的时候，一再向古枫表示，一旦情况不好，为减轻患者痛苦，拒绝临终前气管插管、呼吸机辅助通气等有创治疗，同时亦拒⛪🝍绝血生化、胸部ct等相关检查并签字。
古枫虽然前世今生两世为医，可是对于此种要求也是第一次遇到，可是看到患者🏟🛗的年纪确实太大，身体各个系统的衰竭情况也极为严重，也只好勉为应之！
尽管家属已经明显有着放弃治疗的意思，但是作为医生的古枫，却必须尽自己的职责，详尽检查之后给患者下了诊断，考虑ii型呼吸衰竭导致肺性脑病可能，立即予以静滴呼吸兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重，随时有死亡🙼🏯🝧可能，家属对患者的病情及预后也比较理解。
下了医嘱，刘诗雅去执行后，古枫准备离🛱☨🁻开，只是又看了一眼躺在床上的老人，心中有些不忍，因为呼吸兴奋剂也未必能让他醒来，忍不住又多嘴问了一句家属，“💟这几天他🏙的饮食情况怎样？”
这是一句可有可无，无足轻重，甚至🖩🕏可以说是多余的话。然而就是这句话，使得患者的情况有🖋👆了转机。
家属反映说这两天患者的食欲都极差，并称在上午十点左右皮下注射胰岛素🌅☗后，少少的吃了几汤匙🀻🁿的稀粥。
这一个🈳细节，让古枫的思路霍然大开，脑中🖺🗮🟃划过一个名词“低🗏🚥血糖昏迷！”
古枫赶紧的止住了正🏽要去执行🃰🛞呼吸兴奋剂医嘱的刘诗雅，让她立即先急查指末血糖。
便携🍬式血糖机的测试是很方便的，两分钟不到，结果出来了，指末血糖值为：0🏟🛗.6ol/l！
这一结果，让在场的所有医生护士都大吃了一惊，先不说这是个糖尿病患者，纵然是正常人，空腹血糖🁼🗧最少也要在6.1ol/1的数值标准，而空腹糖尿病患者应该是7.0ol/1。
这是在场的医生护🉆士所见过数值最低的血糖了，同时这也⚋🏳证实了古⛍枫的判断！
既然🍬证实了判段，治🏽疗就显得简单多了，静脉推注百分之五十含量的葡萄糖八十毫升同，同👐🇾🞎时滴注百分之十含量的葡萄糖维持。
三十分🈳钟后，令人称奇的是，患者的神志逐渐转清了🅓🆆🍕。不但醒来了，而且还能说出自己的名字，及在场亲属的名字，更让人吃惊的是，患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的写出来。