第三章 教科书式手术！(1/3)
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这个过程非常的重要！
因为你🝋需要观察患者的具体情况，再进行下一🉆🅈🄤步🖃🏹手术。
因为在施行腹腔镜胆囊切🄩⛳🞚除的过程中如果发现以下情况，继续使🚐💥用腹腔镜行胆囊切除容易产生胆管损伤等并发症🝄🈪，应根据具体情况中转为开腹手术。
比如你术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。和胆囊管开口过高接近肝门，分离胆囊管🞫🗃困难。或者胆囊管过短5)而无法施夹。还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
另外，如果术中发现已经出现血管损伤而造成🉆🅈🄤活动性出血、胆管损伤、胆管壁电灼伤以及😐🀢⚇十二指肠等脏器损伤也应及时地中转开腹手术，以便处理这些损伤！
阮彬⛔🚉快速的查看了一番，没有发现以上的情况出现。这个🆟患者可以用腔腹镜手术！
“情况如何？”江语蓉问道。
“胆囊与腹🅴腔内脏器有粘连！”阮彬一边说，一边使用海绵棒钝性分离。
分离完毕，已经能够分辨胆总管、肝总管、胆囊管，接着用电凝钩于胆囊壶腹处仔细的切开浆肌层。由此向胆总管方向做钝性分离，充分显露胆🞷😱总管、胆囊⛐管、肝总管。
一系列的操作快如🃂🔼闪电，看得一边的江🂅🌕⚤语蓉都是头皮⛙发麻！
“阮彬，要不要那么快？我担心你太快万一出现失误就不好了。”江语蓉担心道。因为在做手术的时候，速♐度越🝄🈪快，就越容易出现失误。失误的概率肯定是会增加的！
“放心，相🅴信我25年的单身手🍐速！”阮彬微微笑道。
他在⛔🚉确认以上解剖关系之🄩⛳🞚后，分离胆囊管周围的组织！
到了这个部分，应注意不要灼伤胆总管。
对于这🝋一点，阮彬拥有世界级的经验和水准，当然是熟记于心，距胆总管3处用钛夹钳钳夹夹闭胆囊管，并切断之。于胆囊三角内侧钝性🞫🗃分离寻找胆囊🙡🞹动脉，显露胆囊动脉无误后，钳夹切断胆囊动脉。
旁边的江语蓉看着阮彬这眼花缭乱的操作，她心中嘀咕：“这人难道真的是手术天才？👋😐做起手术来，连汗都不出一滴，他脸上根本就没🎋🏞🛉有丝毫的紧张，反而是无比的淡定，如何做到的？”
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因为你🝋需要观察患者的具体情况，再进行下一🉆🅈🄤步🖃🏹手术。
因为在施行腹腔镜胆囊切🄩⛳🞚除的过程中如果发现以下情况，继续使🚐💥用腹腔镜行胆囊切除容易产生胆管损伤等并发症🝄🈪，应根据具体情况中转为开腹手术。
比如你术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。和胆囊管开口过高接近肝门，分离胆囊管🞫🗃困难。或者胆囊管过短5)而无法施夹。还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
另外，如果术中发现已经出现血管损伤而造成🉆🅈🄤活动性出血、胆管损伤、胆管壁电灼伤以及😐🀢⚇十二指肠等脏器损伤也应及时地中转开腹手术，以便处理这些损伤！
阮彬⛔🚉快速的查看了一番，没有发现以上的情况出现。这个🆟患者可以用腔腹镜手术！
“情况如何？”江语蓉问道。
“胆囊与腹🅴腔内脏器有粘连！”阮彬一边说，一边使用海绵棒钝性分离。
分离完毕，已经能够分辨胆总管、肝总管、胆囊管，接着用电凝钩于胆囊壶腹处仔细的切开浆肌层。由此向胆总管方向做钝性分离，充分显露胆🞷😱总管、胆囊⛐管、肝总管。
一系列的操作快如🃂🔼闪电，看得一边的江🂅🌕⚤语蓉都是头皮⛙发麻！
“阮彬，要不要那么快？我担心你太快万一出现失误就不好了。”江语蓉担心道。因为在做手术的时候，速♐度越🝄🈪快，就越容易出现失误。失误的概率肯定是会增加的！
“放心，相🅴信我25年的单身手🍐速！”阮彬微微笑道。
他在⛔🚉确认以上解剖关系之🄩⛳🞚后，分离胆囊管周围的组织！
到了这个部分，应注意不要灼伤胆总管。
对于这🝋一点，阮彬拥有世界级的经验和水准，当然是熟记于心，距胆总管3处用钛夹钳钳夹夹闭胆囊管，并切断之。于胆囊三角内侧钝性🞫🗃分离寻找胆囊🙡🞹动脉，显露胆囊动脉无误后，钳夹切断胆囊动脉。
旁边的江语蓉看着阮彬这眼花缭乱的操作，她心中嘀咕：“这人难道真的是手术天才？👋😐做起手术来，连汗都不出一滴，他脸上根本就没🎋🏞🛉有丝毫的紧张，反而是无比的淡定，如何做到的？”