在正常情况下,健康人的肠鸣音大约每分钟四到五次,其频率、声响和音调变异较大,用餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱,只有靠检查者的经验来判定是否正常。

    各种原因导致的肠壁肌肉劳损,或者肠蠕动减弱时,肠鸣音会同时减弱、减少,有的时候数分钟才听到一次,这一现象被称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱的低血钾症、胃肠动力低下等。

    如持续听诊三到五分钟未听到肠鸣音,并用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻以及肠道破裂。

    祝无双按照教科书上的内容进行着标准的操作,任心在一旁辅助着她进行兜底,防止患者的肠道内容物又再一次的涌出。

    “有声音吗?”

    任心估摸着时间快到了三分钟,便开口询问道。

    祝无双将听诊器的耳塞给摘除,摇了摇头,说道:“没有!”

    “那就是肠道破裂了,只是引起肠道破裂的主要原因并不是我们之前想的高空坠落撕裂伤。”

    任心直接给出了自己的看法。

    祝无双赞同的点了点头,道:“b超上的图像你也看到了吧,空肠的起始部与回肠末端都没有特别明显的撕裂,只有一丁点的裂纹,肠道的其他部位倒是有破裂。现在还听不到肠鸣音,只能说明是别的因素导致的肠道破裂。”

    任心回忆着肠道破裂的各种可能性,突然想起来一个可能,看了眼还在沉思的祝无双,道:“祝医生,我觉得是不是可能是脾脏破裂导致的?”

    脾脏破裂?

    然后...脾脏破裂后流出的血液拥挤在腹腔内,之后导致肠道在高空坠落时的重力与落地后的反重力的作用下破裂?

    祝无双一下子就明白了任心说的这些话的真实含义,眼咕噜一转,很快的就给出了自己的看法,道:“我们再看看b超图像。”

    在用b超的u型探头前,祝无双拿出一个类似于酒精凝胶的东西涂抹在探头与患者的腹部,接着按压上去,查看起图像来。

    探头先是放在了患者的肠道处,除了隐约间看到一片蓝色与红色,并混着黄色的血流指示标志外,越是往上,越是往左边靠近脾脏的部位,就越能看到肠道的内容物裸露在外的图像。

    祝无双紧接着又将探头转移到了患者的脾脏处,b超仪器上面显现的图像令人大吃一惊。

    全都是血!